高血壓讓人陽痿？高血壓、降血壓藥可能造成勃起障礙

陽痿，或稱為勃起功能障礙（Erectile Dysfunction, ED），是指無法維持勃起狀態滿足性功能的情況。由於少數患者尋求醫療協助，症狀的發生率難以確切估計，但據估計，18至60歲男性中約有8%至10%面臨這個問題。雖然這不是什麼會威脅到生命的病症，但對男性生活或心理產生嚴重影響。

高血壓患者相較於一般人更有可能出現性功能障礙，研究還指出高血壓和某些降血壓藥物對勃起會有負面影響。為了了解原因，我們先從勃起的生理原理開始講解。

陰莖勃起是神經、血管、荷爾蒙和心理因素的相互作用所產生的生理反應。從解剖學角度看，陰莖主體為海綿體，左右兩個竇狀海綿體延伸至骨盆，其中包含血管、平滑肌和密集的小空間。

在正常情況下，為了維持組織所需，向陰莖供血的動脈只有部分會流通。當受到生理或心理刺激，激發性慾時，大腦發出訊號觸發荷爾蒙反應，使陰莖動脈擴張，更多的血液流入海綿體。

由於血液進入海綿體的速度較靜脈流出快，再加上靜脈受到壓迫，血液滯留在陰莖中，這種反應有助於勃起並保持勃起狀態。當大腦停止發送喚起性慾的訊號時，荷爾蒙反應結束，動脈血流恢復正常，陰莖也恢復正常狀態。

高血壓如何影響勃起功能？

高血壓對勃起功能的影響主要是因為血管內皮細胞和一氧化氮的生化反應受到損害。一氧化氮能夠協助調節血管的彈性，當患有高血壓時，可能會導致血管壁受損，形成小撕裂傷，進而增厚和狹窄，可能發展為動脈粥狀硬化症，不僅影響心臟冠狀動脈，還可能影響陰莖的血管，降低流向陰莖的血液量，從而引起勃起功能障礙。

高血壓也可能導致一氧化氮含量減少，使血管難以放鬆和舒張。長期高血壓可能降低一氧化氮的合成和釋放，進而影響血管充分擴張的能力，使陰莖無法正常充血，導致陽痿。

此外，男性高血壓患者可能有較低的睪固酮濃度，而睾固酮對性慾起著重要作用。睪固酮水平過低可能導致性慾反應下降。

降血壓藥與勃起功能障礙的關係

在降血壓藥方面，利尿劑和乙型阻斷劑對陰莖勃起的影響較為明顯。利尿劑可能減少進入陰莖的血流，同時也可能降低體內的鋅含量，而鋅是製造睪固酮的重要原料。乙型阻斷劑則可能影響引起勃起反應的神經衝動，使陰莖難以鬆軟，血管難以擴張，血液難以流入。

總的來說，高血壓患者的勃起功能障礙可能是多種因素共同作用的結果，包括血管變化、藥物副作用、睪固酮水平下降以及心理狀態的影響。

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